Mostrando entradas con la etiqueta ANATOMIA. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta ANATOMIA. Mostrar todas las entradas

10 octubre 2020

CONFIGURACION INTERNA DEL CORAZON

La parte interna del corazón está constituida por cuatro cavidades: dos en el lado derecho y dos en el izquierdo, de ahí que sea común hablar de corazón derecho y corazón izquierdo. Las cavidades situadas en la parte superior se denominan aurículas, y las dispuestas en la parte inferior, ventrículos. En condiciones normales, las cavidades derechas no se comunican con las izquierdas, pues se hallan divididas por un tabique muscular, denominado tabique interauricular, que separa ambas aurículas; el tabique que distancia ambos ventrículos se llama interventricular. En el tabique interauricular se observa una zona delgada sin músculo, la fosa oval, que está formada por un orificio tapado con una lámina de tejido membranoso, a modo de telón, en el lado de la aurícula izquierda. En el feto no está cerrado y la sangre puede pasar de una aurícula a otra. Normalmente, después del nacimiento el tabique se pega y cierra la comunicación. Las aurículas tienen las paredes finas y están constituidas, de fuera hacia dentro, por el pericardio, la hoja interna o miocardio y una capa muy fina o endocardio. Esta última reviste toda la superficie interna del corazón, incluidas las válvulas, y está formada por una capa de células endoteliales, semejantes a las de los vasos sanguíneos, y fibras de colágeno y elásticas. La estructura de los ventrículos es semejante. La diferencia estriba en el grosor de la capa muscular. Mientras que el ventrículo derecho tiene un espesor de 3-4 mm, el izquierdo alcanza aproximadamente los 10 mm. Esta diferencia se debe a que, al expulsar la sangre durante la sístole, el ventrículo izquierdo se encuentra con una resistencia mayor: la presión arterial.

Las válvulas situadas en los orificios que comunican las aurículas y los ventrículos, llamadas tricúspide y mitral, tienen una morfología diferente de las válvulas que se encuentran entre los ventrículos y las arterias pulmonar y aorta, es decir, las válvulas pulmonar y aórtica. Todas tienen la misma función: se abren y dejan pasar la sangre, para después cerrarse e impedir que la sangre retroceda. Las válvulas tricúspide y mitral constan de un anillo que las sujeta al orificio situado entre la aurícula y el ventrículo. Desde el anillo surgen los velos, de cuyo borde salen unas finas prolongaciones, cuerdas tendinosas, que se insertan en la musculatura del ventrículo. Estas cuerdas sirven para sujetar el tejido valvular, de tal manera que, cuando se cierran las válvulas, impiden que los velos se prolapsen hacia las aurículas. La válvula tricúspide tiene tres velos de diferentes tamaños, separados por una zona más estrecha denominada comisura. La válvula mitral presenta dos velos, anterior y posterior, y muestra dos comisuras.



CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CORAZON

El corazón está situado en la cavidad torácica y ocupa casi todo el mediastino medio. Tiene forma de una pirámide triangular. Su eje mayor se orienta hacia la izquierda, hacia anterior y algo inferiormente. En el corazón se distinguen tres caras, tres bordes, una base y un vértice. Está formado por cuatro partes: dos atrios o aurículas y dos ventrículos. Los límites entre las aurículas y los ventrículos, en anatomía de superficie, son los surcos coronario, interventricular, e interatrial o interauricular; coinciden con las zonas en las que los tabiques intracardíacos se unen con la pared cardíaca. El surco coronario está situado en un plano perpendicular al eje mayor del corazón. Los surcos interventricular e interauricular están dispuestos en un plano que pasa por el eje mayor del corazón desde la base hasta el vértice del corazón. El surco coronario y los interventriculares están ocupados por los vasos coronarios y por la grasa que los rodea.

Presenta 3 caras, 1 borde y 1 base. 

El corazón presenta por medio del pericardio que le rodea las siguientes relaciones: 

  • La cara anterior se relaciona con el timo o sus vestigios, los pulmones y las pleuras que se insinúan entre el pericardio que recubre la cara anterior y la pared torácica, los vasos torácicos internos, el músculo transverso del tórax y el plastrón esternocostal. 
  • La cara inferior se relaciona con el foliolo anterior del centro tendinoso del diafragma. 
  • La cara pulmonar izquierda se relaciona con la cavidad pleuropulmonar izquierda y labra una impresión cardíaca, en la cara mediastínica del pulmón izquierdo; esta cara se relaciona de superior a inferior, y en su parte media, con el nervio frénico izquierdo y los vasos pericardiofrénicos izquierdos. 
  • En la base, la cara posterior de la aurícula izquierda se relaciona con el esófago por medio del seno oblicuo del pericardio. El segmento derecho se relaciona con la cavidad pleuropulmonar derecha y con el nervio frénico y vasos pericardiofrénicos derecho.

ANATOMIA DE MEDIASTINO

Desde el punto de vista topográfico, el interior de la cavidad torácica

presenta tres regiones, a saber:

  • Dos regiones laterales (derecha e izquierda) denominadas regiones pleuropulmonares. Cada una comprende el pulmón correspondiente y la pleura que le envuelve.
  • Una región media situada entre las dos regiones laterales, denominada mediastino.

Clásicamente el mediastino es considerado como un espacio del tórax comprendido entre las dos regiones pleuro-pulmonares cuyos límites:

- Anterior: el esternón y los cartílagos costales

- Posterior: cara anterior de la columna torácica

- Superior: la base del cuello

- Inferior: diafragma

- Lateralmente: las pleuras y pulmones